Zerrungen

Eine Zerrung ist eine Verletzung von Weichteilen des Bewegungsapparats durch eine unnatürliche Überdehnung. Je nach betroffener Struktur handelt es sich um 

• Muskelzerrungen
• Sehnenzerrungen
• Bänderzerrungen

Der medizinische Fachbegriff für Muskel- und Sehnenzerrungen lautet Distension. Muskel- und Sehnenzerrungen treten oft auch kombiniert als Zerrung des Muskel-Sehnen-Übergangs auf. Bänderzerrungen sind umgangssprachlich als Verstauchungen bekannt, der fachsprachliche Ausdruck lautet Distorsion.

Bei einer reinen Zerrung sind Muskelfasern, Sehnen und Bänder in ihrer Feinstruktur verletzt, aber nicht unterbrochen. Ist die Krafteinwirkung noch stärker, kann es auch zu Einrissen oder Rissen von Muskelfasern, Sehnen oder Bändern kommen.

Sehnen- oder Muskelzerrungen treten besonders häufig im Oberschenkel, in der Wade, in der Schulter oder im Rücken auf. Prinzipiell kann jedoch jeder Muskel oder jede Sehne betroffen sein. Für eine Sehnen- oder Muskelzerrung sind folgende Symptome typisch:

• ziehende oder krampfartige Schmerzen, die kontinuierlich zunehmen
• verhärtete, angespannte Muskulatur
• Druckempfindlichkeit
• Schwellungen 

Bänderzerrungen treten häufig im Knie- oder Sprunggelenk auf. Sie rufen meist folgende Beschwerden hervor:

• Schmerzen im Bereich des betroffenen Gelenks 
• Schwellungen
• Blutergüsse
• Bewegungseinschränkungen, Kraftverlust

Eine sichere Unterscheidung zwischen Zerrungen und anderen Verletzungen ist anhand der Symptome nicht immer möglich. Deshalb sollte man bei ausgeprägten Beschwerden immer ärztlichen Rat einholen.

Als Basisdiagnostik wird bei Verdacht auf eine Zerrung meist eine Ultraschall-Untersuchung (Sonographie) gemacht. Vor allem oberflächlich gelegene Muskeln, Sehnen oder Bänder lassen sich sonographisch gut beurteilen. 

Um Art und Ausmaß der Verletzung genauer zu beurteilen und eventuelle Muskelfaserrisse zu erkennen, ist oft eine Kernspintomographie (MRT) sinnvoll. Die MRT erzeugt ohne Strahlenbelastung – nur mithilfe starker Magnetfelder – überlagerungsfreie Schnittbilder des menschlichen Körpers. Vor allem Weichteile wie Muskeln, Sehnen und Bänder lassen sich in ihrer Struktur sehr exakt darstellen. Zusätzlich sind Reaktionen wie Schwellungen, Ödeme oder Einblutungen erkennbar. Dadurch lässt sich gut zwischen Zerrungen, Muskelfaserrissen und anderen Weichteilverletzungen differenzieren. Auch mögliche Gelenks- oder Knorpelverletzungen können im gleichen Untersuchungsdurchgang erfasst werden. 

Falls die herkömmliche MRT keine schlüssige Erklärung für die Beschwerden liefert, sind in den Evidia Praxen weiterführende Untersuchungen wie eine MR-Arthrographie (MRT mit Kontrastmittel) oder eine Computertomographie (CT) möglich.

Die Akutversorgung einer Zerrung folgt dem sogenannten PECH-Schema:

• P – Pause einlegen und verletztes Körperteil ruhigstellen
• E – Eis oder Kühlbeutel auflegen (nicht direkt auf die Haut)
• C – Compression (Druckverband) anlegen
• H – Hochlagern 

Diese Akutmaßnahmen wirken schmerzlindernd und verhindern, dass sich Schwellungen und Blutergüsse weiter ausbreiten. Wie lang die betroffene Region geschont werden muss, hängt vom Ausmaß der Verletzung ab. Bei einer reinen Zerrung kann man in der Regel nach wenigen Tagen mit einer dosierten Belastung beginnen, falls der behandelnde Arzt oder die Ärztin nichts anderes verordnet hat. Die Belastung sollte langsam und schmerzabhängig gesteigert werden. Gegebenenfalls kann eine physikalische Therapie oder Physiotherapie den Regenerationsprozess unterstützen.